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糖尿病性勃起功能障碍与勃起相关的神经病变、阴部及血管发生病变、与勃起相关的激素分泌不足等机制有关。 胰激肽原酶能激活纤溶酶原，降低血粘度；并通过激肽促进前列环素的生成，抑制血小板聚集，防止血栓形成，同时作用于血管平滑肌，使小血管和毛细血管扩张，增加毛细血管血流量，改善微循环，从而促进阴茎血管充血，改善阴茎勃起功能；同时还可促进睾丸间质细胞分泌睾酮，增强性欲。 1、5型磷酸二酯酶抑制剂：此类药物主要用于改善阴茎勃起硬度，是治疗勃起功能障碍的一线用药。 其作用机制是通过抑制5型磷酸二酯酶活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度，促使海绵体平滑肌松弛，大量血液流入阴茎，从而实现阴茎勃起。 糖尿病患者随着病程的延长，均有不同程度的自主神经、躯体神经以及周围神经功能性或者器质性的改变。 神经纤维可因缺血而损伤，并导致血流的调控受损和动静脉瘘形成，血管收缩与舒张平衡关系破坏。
所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。 如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時，一定要儘速就醫。 如果服用這幾種藥物後，性行為當中出現心絞痛現象，也要立即就醫，需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。
糖尿病引起自主神经病变可以使神经反射传导障碍，支配阴茎的舒血管肠肽能、胆碱能、肾上腺素能神经损坏，导致与阴茎勃起有关的神经递质浓度改变，最终导致勃起功能障碍。 勃起过程实际上是在一系列神经反射作用下，血液大量流入海绵窦，沟通海绵窦与导静脉和白膜下静脉逐渐受压，致静脉完全闭锁，引起勃起，因此任何影响动脉灌注和静脉回流的因素均可诱发勃起功能障碍。 糖尿病所致糖、脂代谢紊乱使患者全身大动脉发生粥样硬化引起阴茎灌流不足，小血管乃至微血管病变则引起海绵体缺血、缺氧，导致海绵体平滑肌数量减少，纤维化程度增加, 最???促使 勃起功能障碍的发生。 阴茎硬度不够且时间短是常见的性功能障碍表现，涉及勃起功能障碍与早泄等问题，药物治疗需综合考虑发病机制与个体差异。 临床上，不同类型的药物通过调节神经递质、改善血管功能、增强性激素水平等机制，针对性地改善症状，帮助患者恢复正常性功能。
不過，泌尿科醫師莊豐賓也透露，臨床上很多人抱怨，「我是買到假的嗎？吃了都沒反應。」他說明，台灣目前核可的口服壯陽藥分為短效型及長效型2大類，並評比4款藥物的用法及時效，但要注意「5個地雷行為」恐害你吃藥也硬不起來。 3、盐酸奥布卡因凝胶：该药是一种渗透性强、吸收快的局麻药，涂在阴茎部位可以降低龟头敏感度，延长性生活时间。 获取建议、了解如何在不必诉诸阴茎增大整形也能更好地满足伴侣可能也会有所帮助。 营销人员依靠广告上的产品推荐人来宣传，还可能使用不准确的数据和不可靠的前后对比照片。 膳食补充剂不需要获得美国食品药品管理局的批准，因此制造商不需要证明产品的安全性和效果。
本药自问世以来在广泛的临床研究中其疗效和安全性及耐受性表现出较其他类型的磷酸二酯酶5 (PDE-5) 抑制剂独特的优势，如同样起效迅速但药物血浆清除半衰期长达17.