若該條旁枝血管的下游也有狹窄的問題，也會使上游區段的血管變得更粗，使得主幹靜脈血被分流至旁枝的比例更高。 主動評估廔管是否成熟可打針 建議在自體動靜脈廔管吻合手術術後約 4~6週時，可主動評估廔管功能是否足以承受反覆打針，檢查重點包括：管徑是否夠粗？ 根據 Robbin等學者於 2002年刊登在 Radiology期刊的研究指出，只要是有經驗的洗腎室護理師，預測廔管是否成熟可用的能力有高達八成的準確度。 （廔管健檢自己來，血液透析好順暢） 要注意的是，有時狹窄處不止一個，可能同時會有好多段血管都有程度不一的狹窄問題，因此做廔管的理學檢查時要盡可能完整、全面。 若對理學檢查的結果沒有把握，也可再安排廔管的血流超音波檢查，以提供較為客觀的數據做為參考。
A.手術後第三天至第七天：若傷口情況穩定，可用手握壓軟式網球，每次三至五秒後放鬆，每次做15分鐘，每天做3～4次以增進瘻管的血流。 比起傳統人工廔管需等待約一個月、自體廔管會需要三個月或更久，病患也較會感到不適，「矽膠即穿型廔管」能在廔管埋入後隔天立即上針、洗腎完也更容易止血，是屬於新的技術，因為其血管材質較厚，能減少血管後壁被穿破、也比較容易與組織黏合，適合需要立即洗腎的病人。 ※ 本平台非長照服務機構，不包含長服法中定義之提供身心失能持續已達或預期達六個月以上者相關之照顧服務。 日常保護：瘻管手臂勿戴手錶、勿穿太緊衣物、勿提重物、勿壓迫、勿當枕頭、避免抽血、避免注射、避免量血壓，避免尖銳物碰撞，血管太粗時適當使用護腕套或彈繃保護。 定期檢查：每天檢查並用手感覺廔管傷口處，是否有感受到血流、不正常的腫脹或肢體顏色改變等等狀況。 洗腎病人都會非常擔心廔管的狀況，因為這就像他們的第二條生命線一樣，這邊教大家幾點可以做的活動，來促進廔管功能。 ASIAN ANAL PORN CLIPS 家天使為全台最大之照顧媒合平台，讓有照顧需求的家屬與專業的照顧服務員可以互相媒合，透過事前溝通、挑選人員、合約保障、服務紀錄回報、評價回饋與專業客服，讓家屬可以安心託付。 此外，透過AI智慧照顧、遠距生理量測及IOT設備的導入，並成立公費居家長照單位，進一步提升照顧品質與服務量能，期望科技結合照顧，解決台灣照顧產業難題。
在最早開始使用自體廔管做為洗腎途徑的 1960年代，那時的平均洗腎年齡是 43歲、病人通常都是因為慢性腎絲球腎炎而導致慢性腎衰竭，最後才接受常規血液透析治療的，除此之外並沒有太多複雜的慢性病。 多年前對足量透析的品質要求也沒那麼高，洗腎時的平均血液流速都開得比現在來得慢。 但如今洗腎患者的平均年齡都超過 70歲，高達 75%的患者有五種以上的共病症；其中，有 90%的透析患者同時具有心血管疾病、50%的透析病人同時罹患糖尿病。 這些內科疾病都會使病人的血管更容易出現動脈硬化、血管狹窄等在廔管手術開刀前就已存在的「先天不良」問題。 另外，許多研究皆指出，只要病人的廔管承受得起高血液流速，在透析治療時，可以將血液流速的設定開到 300 ml/min、甚至 350 ml/min以上，以提高毒素清除率。 對廔管流速表現的如此高品質要求，自然也會提高將廔管判定為不成熟的機率。 透析廔管不成熟的原因可依照解剖構造，分成「上游供血不足」與「下游回心受阻」兩大類的異常來探討。 若是「上游供血不足」，則下游的廔管靜脈自然無法隨時間一長而逐漸鼓脹、血管內徑增大、血管壁變厚。 可能原因包括本身的供血動脈原本就較細小，或者有血管動脈硬化的問題導致管腔較為狹窄。 而在當初開刀建立透析廔管時，常會使用血管夾來幫忙止血，較脆弱的血管可能受到傷害，常見位置是在距離動靜脈血管吻合處下游約 1公分內的地方；再加上在吻合處容易有血液亂流，會產生多方向的剪力傷害，導致血管內皮增生、血管狹窄，因而減少到廔管主幹靜脈的供血量。
無論是自體或人工洗腎廔管，若無定期保養，日後很有可能發生阻塞或狹窄情況；一旦發生洗腎廔管突然不能用，透析治療將被迫中斷，必須進行緊急處理，不僅危險也頗耗費時間。 因此，當洗腎管路開始出現狹窄情形時，就必須以氣球擴張術（Percutaneous Trans-luminal Angioplasty, PTA）處理，也是俗稱的「通血管」。 但自體瘻管術後，即使病人努力做握球運動，由於並非所有吻合的血管都是健康的，因此還是會有1到2成的不成熟率，一定要配合術後追蹤，當發現血管未成熟可先以血管超音波診斷病兆，在加上「經皮氣球輔助瘻管成熟手術」可以讓9成以上的未成熟自體瘻管達到可以使用的目標。 自體廔管是以自己的動脈接上靜脈，讓動脈的血液流入靜脈中；而人工廔管則是在皮下埋入人工血管，一端接動脈、另一端接靜脈。 兩種廔管的植入都算小手術，約可在一小時內結束，也均採局部麻醉且不必住院。 只是自體廔管會需要三個月成熟期或更久的時間才能上針洗腎；而人工廔管成熟期相對較短，大約一個月左右就能上針。 一般洗腎時程約每周三次，在如此高頻率下，廔管終究可能會有報銷情況，所以當洗腎廔管的上針點已經殘缺不全無法繼續使用，就必須進行「通路重建」，此時會建議換上新的人工廔管以較早重回規律洗腎。 衛生福利部臺南醫院心臟血管外科主治醫師蔡鴻麟表示，國人洗腎人口眾多，每年病友以每百萬455人的速度成長，目前若可以做自體瘻管者以自體優先，不僅可以使用的時間較長久、併發症也比較少。 對於已經在洗腎的病人，如果原先是使用自體或傳統人工廔管，且又需要進行通路重建時，目前也有可立即上針的「矽膠即穿型廔管」，不僅快速方便，也能立即移除原本的鎖骨下靜脈管路，消除過敏或其他不適反應。
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根據前述 Robbin等學者在 2002年發表的研究論文，若同時符合管腔最小直徑超過 0.