При одновременном приеме с алкоголем (0,5 г/кг или примерно 40 мл абсолютного спирта для мужчины массой тела 70 кг) плазменные уровни алкоголя и варденафила не изменялись. Варденафил в дозе 20 мг не потенцировал гипотензивное поступок алкоголя (0,5 г/кг) у здоровых добровольцев за этап 4-часового наблюдения. При одновременном применении ингибиторов ФДЭ-5 с альфа-адреноблокаторами следует следовать бережность. Варденафил, и альфа-адреноблокаторы являются вазодилататорами, снижающими АД. При комбинированном применении вазодилататоров можно ожидать аддитивного действия на АД. В плацебо-контролируемых клинических испытаниях варденафила в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и таблеток, диспергируемых в полости рта, частота прекращения приема варденафила из-за побочных эффектов составила 1,9% по сравнению с 0,8% для плацебо.
Через 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его Сmax. У пациентов с незначительным нарушением функции печени (стадия А по Чайлд-Пью) изменения режима дозирования не требуется. У пациентов с умеренным нарушением (стадия Б по Чайлд-Пью) функции печени начальная доза составляет 5 мг/сут.
Постепенное подъем дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может повергнуть к дальнейшему снижению АД. До назначения препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции, врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во минута сексуальной активности. Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД. Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка (так с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом) могут быть чувствительными к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ-5. У мужчин, которым не показана сексуальная инициативность вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не должны применяться. Сочетанное назначение варденафила и альфа-адреноблокаторов позволительно исключительно при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом варденафил нужно определять с минимальной рекомендованной дозы, составляющей 5 мг.
Варденафил метаболизируется больше с участием печеночных ферментов системы цитохрома Р450 (CYP), а прямо изоформы 3А4, а также с некоторым участием изоформ CYP3А5 и CYP2С. Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно единственно после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии. Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, например, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5. После первого приема дозировка может быть ровно вдвое увеличена, эдак и вдвое уменьшена. Не установлено токсического (включая репродуктивную токсичность), генотоксического и канцерогенного действия варденафила. Варденафил (20 мг) не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя (0,5 г/кг), фармакокинетика варденафила не нарушается. Варденафил не предназначен для использования в педиатрической практике. Испытаний варденафила в популяции педиатрических пациентов не проводили.
Также показано, что фармакокинетика варденафила не изменяется при его одновременном применении с глибенкламидом. Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия (воздействие на ПВ и факторы свертывания II,VII, BUY FENTANYL WITHOUT PRESCRIPTION X) не отмечаются при совместном применении варденафила (20 мг) с варфарином (25 мг). Одновременное применение с варфарином не изменяет фармакокинетику варденафила. Пациентам, принимающим антиаритмики IA класса (скажем хинидин, прокаинамид) или III класса (например, амиодарон, соталол), и пациентам с врожденным удлинением интервала QT следует избегать приема варденафила.
Влияние на способность править автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.